1. 電子カルテシステムの導入で何が達成できるのか
2. どの程度の範囲でＩＴ化を進めるべきか
3. どの程度の予算をかけるべきか
4. 現状のＩＴ化状況を把握できているか
5. 病院にあったシステムはどのようなシステムなのか

次の様なコンテンツも参考にしてください。

• 電子カルテシステムとは・・
• 電子カルテシステムの種類
• 動画で見るＩＴ化レベル

電子カルテシステムとは

従来、診療の記録を紙カルテ記載していたものを、電子化して保存し、診療に伴って更新、管理するシステムのことです。標準化されたフォーマットで医療情報を一元管理することによって、院内のスタッフは院内のどこにいても必要な情報を共有することができます。

• 医師法２４条で規定され、5年間の保存が義務付けられた診療録自体の電子化を指す。
• 診療録以外の病院日誌、処方箋、手術記録、エックス線写真等は、医療法21条1項14号及び同法施行規則20条11号により、2年間の保存義務。
• 保険診療においては、診療録以外の療養の給付の担当に関する帳簿及び書類その他の記録（検査所見記録、エックス線照射録等）は、保険医療機関及び保険医療療養担当者規則9条により、完結の日から3年間の保存義務。 オーダリングシステムと電子カルテシステムとは、単一の端末上で操作されることがほとんどであるため、併せて「電子カルテシステム」と呼称することも多い。

電子カルテシステムの種類

C/S型

• ユーザーインタフェースに優れる（細かいカスタマイズが可能）が、バージョンアップ時や故障時の機器メンテナンスの作業負荷が高い。
• Web型よりも操作性は良いが、稼働後の運用コストが高い。
• カスタマイズは比較的柔軟に対応してもらえるが、稼動後のバグやバージョンアップ時のコストが必要である。
• クライアント端末にデータが残る仕様のパッケージもある。

Web（共用）型

• C/S型に比べてユーザーインタフェースが弱い。操作性はブラウザ準拠となる。
• 基本的に端末あたりのソフトライセンスがないので、初期導入時及び拡張時のコストは安く済む。
• ASP型であればサーバの管理が不要になる。インターネットに接続できればどこからでもアクセスが可能である。
• ASP型のパッケージは、全利用者共有のプログラムため、独自のカスタマイズは（ほとんど）不可能になる。
• 端末にデータが残ることがないため、情報漏えい対策に強い。

病院に電子カルテシステムを導入するには、下記のような段階を踏むことが大切です。

1. 自院の情報システムの導入状況を把握する
2. いつまでにＩＴ化するのか検討する
3. どのくらいの予算をかけられるのか検討する
4. どの範囲までのＩＴ化を進めるのか検討する

動画で見る病院のIT化レベル

C/S自院のIT化レベルがどのようなステージにあるのか、またどこまでのIT化を目指すべきなのか迷われている医療機関様は多くあると思います。まずは自院のステージを知り、次のステップに向けたイメージを持ちましょう！