━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ □■□■ ■□■　　　〜メディプラザメールマガジン〜 □■　　　　　　　　　　　　　　MEDiPlaza Mail　No.90 2007.3.9 ■　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　http://www.medi-plaza.com ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 　このメールマガジンは、過去にMEDiPlazaにご来場いただいた方やMEDiPlaza 　のウェブサイトから購読申し込みをしていただいた方に、無料でお届けする 　ものです。 　 　　　☆☆☆このメールマガジンは等幅フォントでご覧ください。☆☆☆ [ 目次 ]　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 　▼　MEDiPlaza News（キャンペーン情報）（新規出展情報） 　▼ 電子カルテイベント情報　3月開催（東京・大阪・福岡） 　▼ 開業準備イベント情報　　3月開催（東京・大阪） 　▼　教えて！ メディプラ先生 　Ｑ)電子カルテのデータを経営分析に使用することは可能ですか？ 　▼　[特集]　レセプトオンライン化の衝撃 　第4回 レセプトオンライン化を阻む障壁 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 　 ▼キャンペーン情報 ――――――――――――――――――――――――――――――――――― 【富士通の電子カルテシステム「HOPE/EGMAIN-CX」が新発売】 無床診療所向け電子カルテシステム「HOPE/EGMAIN−CX」の新発売を記念して、 「２００７年２月２３日〜２００７年４月２２日」まで、MEDiPlaza東京・大阪 にてキャンペーンを開催します。 《キャンペーン特典》※キャンペーン適用地域に限定 １．期間限定特別価格 　２．キヤノン製デジタルカメラ「ＩＸＹ　ＤＩＧＩＴＡＬ　Ｌ４」を 抽選でプレゼント 　 　＝＝無床診療所に特化した電子カルテだから＝＝ 　★シンプル、簡単、直感的な操作を実現 　★様々な情報を参照しながらカルテ入力を可能にする「タブ機能」 　★過去の診療情報からの「ドラッグ＆ドロップ」 　★よく使う機能をメニュー登録する「ツールバー」 　★右クリックでさらに入力効率向上「ポップアップメニュー」 　 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http://www.medi-plaza.com/seminar/karte/index_f.html 【クリニック経営を成功させるためのノウハウが満載　〜個別開業相談会】 　▽3月17日(土)、18日(日）、21日(水・祝）、24日(土）、25日(日）　 　　開催場所　MEDiPlaza東京 　※お好きな時間を選べます。 　　→ http://www.medi-plaza.com/seminar/soudan/index.html 【診療所向け・・青色申告のポイントセミナー】 　▽3月17日（土）13時00分〜　MEDiPlaza大阪 　　※14時からは、電子カルテセミナーも開催いたしますので、 　　　あわせてご参加ください 　　→ http://www.medi-plaza.com/seminar/shikin_w/index.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 　▼教えて！ メディプラ先生 ――――――――――――――――――――――――――――――――――― 　MEDiPlazaに来場されたドクターから寄せられる様々な質問をピックアップ 　して、MEDiPlazaのアドバイザーがお答えするコーナーです。 　〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・ 　Ｑ．電子カルテのデータを経営分析に使用することは可能ですか？ 　〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・ 　Ａ．MEDiPlazaアドバイザーの大高がお答えします 　 　電車カルテ導入に期待される効果として、経営分析への活用があげられます。 電子カルテには、投与した薬や施行した処置、検査のデータがデジタル情報 として記録されていますので、それらのデータを用いて経営分析のデータと して利用することは理論上可能と言えます。 　 　電子カルテのデータを利用し、経営分析に利用するには、主に次の方法が取 　り入れられています。 ○ 日報、月報などの帳票データを利用する。 一日の診療が終了すると、一日の来院患者数を一覧にまとめた『日報』を発 行します。これは、レセコンだけ導入している場合でも行える方法です。主 に一覧表には、患者氏名、性別、保険種別、患者個別の診療点数が行為(診療 区分)別に記載され、それぞれの合計も掲載されています。日報として発行し たデータを、エクセルなどを用いて日々集計を行っていけば、患者数、患者 一人あたりの診療点数などの変動をグラフ化して見ることも可能です。 　○ 会計システム(レセコン)と経営分析ソフトを連動させる。 メーカーによっては、電子カルテやレセコンと経営分析ソフトを連携させ、 日報や月報として出力するデータを、分析ソフトにて半自動的にデータの解析 を行うことができます。帳票データ以外にも、地域別データや疾病別データか ら、経営分析できるソフトもあるようです。先に挙げた方法より、半自動的に データの入力・加工が行えるので、簡単にデータの分析をすることが可能とな りますが、オプションソフトとして対応しているケースがほとんどなので、 導入には費用対効果を検討する必要があります。 　○ カルテデータをＣＳＶで吐き出し加工する。 ＣＳＶ吐き出しとは、データの吐き出しを行う際に、単純な文字情報として 吐き出す方法です。データの吐き出し後には、エクセル等で自由にデータを 加工することが可能となります。『日報』として発行されるデータ以外に、 処方薬の名称や診療行為の名称を吐き出すことができれば、吐き出しの条件を 設定することでより詳細なデータの分析を行うことが可能となります。 　 　このように、電子カルテに記録した内容からデータを引用し加工することで、 　経営分析として使用することも可能となります。しかし、メーカーにより電子 　カルテのデータの吐き出し形式、抽出できる項目等が異なりますのて確認が必 要となります。 　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 　▼[特集]　レセプトオンライン化の衝撃 　――――――――――――――――――――――――――――――――――― 　〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・ 　第4回 レセプトオンライン化を阻む障壁 　〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・ 　 　政府・厚生労働省が進める「レセプトオンライン化」であるが、今後導入を進 　めていく過程で普及を阻むいくつかの障壁が存在する。 　 　１．大規模ネットワーク網の構築 　レセプトに書かれた情報は、患者自身の氏名、年齢、生年月日から保険者番号、 　既往歴、１ヶ月間の治療内容、処方された薬の内容など多岐に渡る。これらの 　情報がひとたび外部に流出したならば、その賠償金額はどれほどなのかは予測 　もできない。単純に氏名や住所が漏れたのとは情報価値のレベルが違うのである。 　 　そのため、レセプトデータをオンラインでやりとりするためには、高度にセキ 　ュリティが保たれたネットワーク網が必要となる。このような問題に対して、 　厚生労働省は「ＩＰ-ＶＰＮ」あるいは「ＩＳＤＮ」での接続を求めている。 　現在はコストが比較的安い、ＩＳＤＮが使用されているが、今後はＩＰ−ＶＰ 　Ｎが主流になるであろう。しかし、ＩＳＤＮやＩＰ-ＶＰＮの申込みや、導入 工事にかかる費用負担や煩雑さに疑問を感じたならば、それは障壁となり得る。 　 　２．オンライン化に係るコスト 　レセプトのオンライン化に参加するための費用はネットワーク構築だけではない。 たとえば、現在、レセコンを使用しているならば、（１）レセプト電算処理ソフ ト（２）オンライン請求用パソコン（３）ネットワーク回線費用―などが必要と なる。これらの費用はすべて医療機関が負担しなければならない。これに対して、 日本医師会等は別途財源必要ではないかと提言している。 　また、現在使用しているレセコンがレセプトオンライン化に対応できないモデル で、買い替えが必要となれば、さらに費用はかさむのである。 　 　３．オンライン請求の参加手続き 　オンライン請求に参加するための手続きとしては、（１）オンライン請求参加 　届けの提出（２）ネットワーク回線の申込み（３）発行通知書、操作手順書、 　送信用ソフトを受領（４）各種設定作業（５）確認試験（６）オンライン請求 　開始―という流れとなる。この手続き期間はおおむね２ヶ月とされている。こ 　れらの手続きが面倒だと感じれば、当然導入の障壁となり得る。 　 　その他、現在は試行期間ということもあろうが、地域によっては国保が電子 レセプトの提出に対応していなかったり、電子カルテやレセコンメーカーが対応 していなかったり、という現状もあり、すべての医療機関が同じ条件でスタート できる状況にないのが現状である。 　 　（次回は、「レセプトオンライン化が実現すると何が変わるのか」です） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　メディプラザ統括マネージャ　大西 ■□■□このメールマガジンをお知り合いに紹介してください！！■□■□ 　　このメールマガジンをお知り合いのドクターにご紹介いただければ幸 　　いです。下記のアドレスをお伝えください。このアドレスからメール 　　マガジンの購読手続きが簡単にできます。もちろん購読は無料です！ 　　→ http://www.medi-plaza.com/mailmagazine/index.html ■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□ 　配信先の変更、配信の中止は下記より申し込みください。 　http://www.medi-plaza.com/mailmagazine/index.html 　記事の内容についてのお問い合わせや、広告掲載に関するお問い合わせは 下記までお願いいたします。 　info@medi-plaza.com ━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━ 「メディプラザメールマガジン〜MEDiPlaza Mail」 　発行：株式会社日本経営エスディサポート メディプラザ事業部 　〒101‐0048 東京都千代田区神田司町2-11-1 明治安田損保ビル1F 　TEL:03(5259)0010 FAX:03(5259)7172 　本メールマガジンの記事を複製、転載することを禁じます。 　著作権はMEDiPlazaに帰属します。 Copyright， 2007 MEDiPlaza ━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━─━