━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ■■■　MEDiPlaza Mail ━━　ＮＯ.８８　２００７−２−９ ■■■ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ このメールマガジンは、過去にMEDiPlazaにご来場いただいた方や、MEDiPlaza のホームページから購読申し込みをしていただいた方に、無料でお届けする ものです。このメールマガジンは等幅フォントでご覧ください。 ---------------------------------------------------------------------- このメールマガジンの送信先変更、配信停止については文末をご覧ください。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ CONTENTS ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◆　MEDiPlaza News（新規出展情報）　 ◆ 電子カルテイベント情報　２月開催（東京・大阪・福岡） ◆ 開業準備イベント情報　　２月開催（東京・大阪） ◆　教えて！ メディプラ先生 Ｑ）遠隔地でも電子カルテのサポートは受けられるのですか？ ◆　[特集]レセプトオンライン化の衝撃 第２回　日本ではなぜレセプトの電子化（提出）が進まないのか ◆MEDiPlaza News（新規出展情報） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ プロ・フィールドのクリニック統合管理システム「ACUSIS」 がMEDiPlaza東京に新規出展 ---------------------------------------------------------------------- 美容外科、形成外科、皮膚科の業務を熟知し、自由診療専用に設計されたオー ルインワンパッケージソフトです。受付管理、予約管理、カルテ管理、画像 管理、売上管理、経営分析と患者ごとに一元管理が行えます。「ITによる顧客 管理」を中心に、集客をするためにはどうすればいいのかを考え、成功事例を パッケージしたシステムを提供しています。導入先クリニックの医師、受付ス タッフ、看護師のニーズや現場の声を取り込んで製品の進化を目指しています。 是非この機会にプロ・フィールドの「ACUSIS」をMEDiPlaza東京で体験して下 さい。 ◆電子カルテイベント情報 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ メディプラザ恒例の「電子カルテ選び方セミナー」です。東京・大阪・福岡の メディプラザで毎月開催されていますので、是非ご参加ください。ドクター仲 間でのご参加や、奥様とご一緒の参加、事務員と一緒の参加も大歓迎です。 ≪MEDiPlaza東京 開催≫ ---------------------------------------------------------------------- □ 日時：２月２２日（木）１９：００〜（１時間３０分程度） □ 場所：MEDiPlaza東京（東京都千代田区神田司町2-11-1 　　　　　　　　　　　　明治安田損保ビル1階） □ 講師：大高　早苗（MEDiPlaza東京チーフアドバイザー） ■ お申込・お問い合わせ TEL：０３−５２５９−００１０(東京) 詳細は⇒ http://www.medi-plaza.com/seminar/karte/index.html ≪MEDiPlaza大阪 開催≫ ---------------------------------------------------------------------- □ 日時:２月１７日（土）１４：００〜（１時間程度） 　(次回開催は３月３日となります) □ 場所：MEDiPlaza大阪 （大阪府豊中市寺内2-13-3 日本経営ビル） □ 講師：石原 正規（MEDiPlaza大阪チーフアドバイザー） ■ お申込・お問い合わせ TEL：０６−６８６８−１１８８(大阪) 詳細は⇒ http://www.medi-plaza.com/seminar/karte/index_w.html 　 ≪MEDiPlaza福岡 開催≫ ---------------------------------------------------------------------- □ 日時：２月１８日（日）１５：００〜（１時間３０分程度） □ 場所：MEDiPlaza福岡 （福岡県福岡市博多区博多駅東1-13-9 住友生命博多 　　　　　　　　　　　　 駅東ビル１F） □ 講師：大西　大輔(MEDiPlaza統括マネージャー) ■ お申込・お問い合わせ TEL：０９２−４５１−５５３３(福岡) 詳細は⇒ http://www.medi-plaza.com/seminar/karte/index_f.html ---------------------------------------------------------------------- お電話・Ｗｅｂサイト以外にも、メールでのお申込もできます。 このメールにそのままご返信ください。 (info@medi-plaza.com) （メールでのお申込みの場合は、参加会場、参加者氏名、住所、電話番号、 メールアドレス、新規開業or既存開業を明記してお送りください。） ※すべての会場で、定員に達し次第締め切らせていただきます。 　お早めにお申し込み下さい。 ◆開業準備イベント情報 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 【個別相談会】 一生に一度の「開業」。開業ラッシュの中で、成功を勝ち取るには、開業立地 の徹底的調査と綿密な事業計画作りが重要です。開業立地の選び方と、開業後 の事業計画を立案するノウハウを解説する個別相談会を開催いたします。 ≪MEDiPlaza東京　開催≫ ---------------------------------------------------------------------- □ 開催日時：12日（祝）17日（土）18日（日）24日（土）25日（日） ◎１日３組限定！お時間を以下からお選びいただき、開催３日前までにお申し 込みください！ １０：００〜１２：００／１３：００〜１５：００／１５：００〜１７：００ □ 場所：MEDiPlaza東京（東京都千代田区神田司町2-11-1 明治安田損保ビル1階） TEL：０３−５２５９−００１０(東京) 詳細は⇒ http://www.medi-plaza.com/seminar/soudan/index.html ≪MEDiPlaza大阪　開催≫ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 【青色申告のポイントセミナー】 青色申告には、税務・会計を有利に進める多くの特典があるのです。 でも、その特典を受ける為には届出るだけでは充分でなく、備えておかなけれ ばならない「要件」があります。限られた時間の中で、わかりやすくポイント を解説します。 □ 日時:２月１７日（土）１３：００〜（１時間程度）　 （１４：００〜は電子カルテセミナーとなります） □ 場所：MEDiPlazaWEST （大阪府豊中市寺内2-13-3 日本経営ビル） TEL：０６−６８６８−１１８８(大阪) 詳細は⇒ http://www.medi-plaza.com/seminar/shikin_w/index.html ---------------------------------------------------------------------- ★お電話・Ｗｅｂサイト以外にも、メールでのお申込もできます。 このメールにそのままご返信ください。 (info@medi-plaza.com) （メールでのお申込みの場合は、参加会場、参加者氏名、住所、電話番号、 メールアドレス、新規開業or既存開業を明記してお送りください。） ◆教えて！ メディプラ先生 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ MEDiPlazaに来場されたドクターから寄せられる様々な質問をピックアップし て、MEDiPlazaのアドバイザーがお答えするコーナーです。 Ｑ．遠隔地でも電子カルテのサポートは受けられるのですか？ ---------------------------------------------------------------------- Ａ．一般的に電子カルテのサポートはハードおよびソフトの両面に対して行わ れます。その対応方法はメーカーや地域によって異なります。たとえ、遠隔地 であったとしてもサポートが受けられる体制はある程度整っています。 遠隔地の場合は、交通網の関係で、メーカーが直接駆けつけてサポートに当る ことが難しいため、いくつかの方法を組み合わせてサポートを行っていくこと になります。下記に代表的なサポート方法をまとめましたので参考にして下さい。 【ソフト】 ○リモートメンテナンス サポートセンターとクリニック内の電子カルテ端末をＩＳＤＮ回線などのネッ トワークで繋ぎ、サポートセンター側が遠隔で直接院内のシステムを操作して 不具合を修正する方法です。ソフト面での不具合にはほとんど対応できますの で、訪問サポートよりも早く解決できる可能性が高く、現在では一般的なサポ ートとなっています。 ○電話・FAX・メール 電話やFAXやメールでサポートセンターに連絡して、操作方法を聞きながら、 ユーザー自身がシステムを操作して対処する方法です。サポートセンター側に も同じ電子カルテの画面を見ながら、どこをどう操作するか具体的に指示を出 してくれますので、ある程度パソコンの操作が行えれば、解決することが多い ようです。 【ハード】 ○サポート代行 ソフトの障害については、ほとんどのメーカーが直接対応していますが、ハー ドのメンテナンスについては専門の保守会社に一部外注している場合も多いよう です。特に遠隔地の場合は、地元の保守会社が駆けつけることがほとんどです。 ○シャドーサーバー サーバーを２台用意し、同じデータをそれぞれのサーバーに同時に書き込みま す。そうすれば、たとえ１台のサーバーに不具合が生じて停止しても、もう１台 のサーバーに切り替えれば、電子カルテを動かすことができます。その間に、サ ポートセンターに連絡し修理の依頼を行うこととなります。 このように、遠隔地で訪問サポートができなくても、診療が続けられるように 配慮した仕組みはあるのです。しかしながら、これらのサポートも完全ではあり ませんので、電子カルテが停止しても、来院している患者だけは診察を継続でき るように、『紙カルテ』や『処方箋』を用意するなど、いざというときの準備を 整える必要もあるでしょう。 ◆[特集]レセプトオンライン化の衝撃 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 第２回　日本ではなぜレセプトの電子化（提出）が進まないのか 前回述べたように、「レセプトのオンライン化」は、わが国のIT化政策の中で、 最重要テーマのひとつに位置づけられています。しかしながら、その前段階の レセプトの電子媒体による提出（いわゆる、レセ電算）の普及でさえ、いまだ ２割にも満たないのが現状である。 目標どおり、２０１１年にレセプトの１００％オンライン化を実現するために は、@レセコンの完全普及Aレセ電算の完全普及Bレセプトオンライン化―と ３つの段階を踏まなくてはなりません。今のところは、この第２ステップで足 踏みをしている状況です。 それでは、なぜ、日本ではレセプトの電子化が遅々として進まないのでしょう か。それはインフラ環境の問題と、導入に関するメリットの問題に大別できま す。レセプトの電子化を進めるためには、出し手である「医療機関」と受け手 である「審査機関・保険者」のインフラ環境を整える必要があります。医療機 関はレセプト電算化に対応したレセコンを購入しなければならず、審査機関と 保険者は送られてきたデータを受付、審査、請求、返戻までの一連の流れを処 理できるシステムを用意しなければなりません。しかしながら、これらの整備 が両者で遅れているのです。 現在、レセコンの普及は診療所では７割程度。しかも、これらすべてのレセコ ンがレセプトの電算化に対応しているわけではありません。また審査機関の体 制も完全ではなく、都道府県によってはレセプトの電子媒体による提出に対応 していない地域さえあります。保険者については、さらにシステム化が進んで いない状況です。 また、レセ電算からオンライン化にステップアップする際にも障害があります。 それはセキュリティレベルの高いネットワーク網の整備の必要性です。レセプ トはその情報の性格上、最高レベルのセキュリティが必要です。そのためには 全国隅々までにVPN網をはりめぐらし、その上で暗号化の技術を施して送付し たとしても完全とはいえません。これらにかかる費用は誰が担うのか？この部 分もいまだ不透明なままです。 一方で、医療機関にとってレセプトをオンラインで出すメリットがあまり魅力 的に捉えられていないようです。確かに、これまでの紙提出から電子提出に移 行することで、紙の省力化、郵送代の大幅な削減、事務作業の軽減にはつなが ります。また、今回の改定で「電子化加算」が創設されましたので、初診料に ３点が追加されます。しかし、電子提出に移行する際の費用負担や労力、そし て電子的にレセプトを出したことによって審査強化につながる懸念など、この 程度のインセンティブでは普及が一気に進むような状況ではないようです。 隣国、韓国のような積極的に電子提出に移行したくなるような魅力的かつ半強 制的な政策が必要なのではないでしょうか。 （次回は、隣国、韓国のレセプト電子化の状況です。） ━━━▼このメールマガジンをお知り合いに紹介してください！！▼━━━ 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